Hautcheck nach dem Urlaub: Muttermale nach intensiver Sonne kontrollieren

Der Urlaub ist vorbei, die Bräune verblasst, und beim Eincremen fällt ein Fleck auf, der vorher nicht da war – oder anders aussah. Dunkler? Größer? Oder täuscht die Erinnerung? Die Wochen nach dem Sommer sind die Zeit, in der Menschen ihre Haut am genauesten ansehen. Und es ist die richtige Zeit dafür: Die Sonne hat gearbeitet, die Muttermale haben reagiert, und was sich verändert hat, ist jetzt am besten zu erkennen.

Sonne verändert Muttermale – meist harmlos. Sie werden dunkler, weil die Pigmentzellen mehr Farbstoff bilden; neue kleine Flecken entstehen, weil UV-Licht die Bildung von Pigmentzellnestern anregt; Sommersprossen und Sonnenflecken kommen dazu. Das ist normal. Nicht normal ist ein Fleck, der aus dem Rahmen fällt: unregelmäßig, mehrfarbig, wachsend, anders als alle anderen. Denn dieselbe UV-Dosis, die harmlose Flecken dunkler macht, ist der wichtigste Auslöser des schwarzen Hautkrebses – und der entsteht bei etwa jedem dritten Betroffenen aus einem bestehenden Muttermal.

Kurz erklärt: Nach einem Sommer mit viel Sonne lohnt der Blick auf alle Muttermale – zu Hause nach der ABCDE-Regel und beim Hautarzt mit dem Auflichtmikroskop. Der Hautcheck dauert zwanzig bis dreißig Minuten, tut nicht weh und findet, was das Auge übersieht. Ein Fleck, der sich verändert hat, blutet, juckt oder anders ist als die anderen, gehört zeitnah angesehen.

In der Hamburg Dermatologie ist der Hautcheck nach dem Urlaub eine vollständige Hautkrebsvorsorge – mit Videodermatoskopie und auf Wunsch mit Ganzkörperfotografie, damit die Veränderung des nächsten Sommers messbar wird.

Nach dem Sommer sehen Muttermale anders aus als davor. Meist ist das harmlos – aber nicht immer, und der Unterschied ist es wert, ihn zu kennen.

• Sie werden dunkler. Die Pigmentzellen im Muttermal reagieren auf UV-Licht wie die Haut drumherum: mit mehr Farbstoff. Ein gleichmäßig dunkleres Muttermal, das seine Form behält, ist normal – und wird über den Winter wieder heller.
• Neue kleine Flecken entstehen. UV-Licht regt die Bildung neuer Pigmentzellnester an, besonders bei jungen Menschen. Kleine, runde, gleichmäßige neue Flecken sind harmlos; ein neuer Fleck, der anders aussieht als alle anderen, nicht unbedingt.
• Sonnenflecken und Sommersprossen kommen dazu. Flache, hellbraune Flecken an Schultern, Dekolleté, Händen – Pigment in der Oberhaut, kein Muttermal. Harmlos, kosmetisch behandelbar.
• Bestehende Muttermale können sich verändern. Das ist der Punkt. Ein Muttermal, das unregelmäßig wird, mehrere Farben bekommt, wächst, unscharf ausläuft, juckt oder blutet, hat sich nicht nur gebräunt – es hat sich verändert. Etwa jedes dritte Melanom entsteht aus einem bestehenden Muttermal; die anderen entstehen neu, oft als „der Fleck, der anders ist“.
• Und das hässliche Entlein. Die einfachste Regel: Alle Muttermale eines Menschen sehen sich ähnlich. Der eine, der aus der Reihe fällt – dunkler, größer, anders geformt –, gehört angesehen, auch wenn er keinem der ABCDE-Kriterien entspricht.

Der Hautcheck ist Vorsorge und hat Zeit. Diese Zeichen haben keine:

• Ein Fleck, der wächst – sichtbar über Wochen – oder größer als sechs Millimeter ist und unregelmäßig.
• Mehrere Farben in einem Fleck: braun, schwarz, rot, weiß, blau.
• Unscharfe, gezackte, ausgefranste Ränder.
• Ein Fleck, der juckt, blutet, nässt oder krustig wird – ohne Verletzung.
• Ein neuer dunkler Fleck ab dem mittleren Alter, besonders wenn er schnell kommt.
• Ein Knoten, der wächst, auch hautfarben oder rötlich – heller Hautkrebs sieht oft nicht dunkel aus.
• In diesen Fällen bitte nicht den nächsten Routinetermin abwarten, sondern anrufen. Ein Melanom, das früh entfernt wird, ist in fast allen Fällen heilbar.