Phlebologie in Hamburg

Die Phlebologie ist das Fachgebiet der Venenerkrankungen – von den Besenreisern, die nur stören, bis zur Krampfader, die behandelt gehört. Beides gehört zusammen, weil das eine der erste sichtbare Hinweis auf das andere sein kann.

In der Hamburg Dermatologie ist die Phlebologie ein eigener Schwerpunkt. Wir untersuchen mit Ultraschall, behandeln minimalinvasiv und sind zertifiziertes Venefit®-Zentrum (VNUS ClosureFast®) mit mehr als 500 durchgeführten Eingriffen.

Kurz erklärt: In der Phlebologie in Hamburg steht bei uns am Anfang immer die Untersuchung, nicht die Behandlung. Erst wenn feststeht, ob und wo eine Venenschwäche vorliegt, lässt sich sagen, was sinnvoll ist – und ob überhaupt etwas gemacht werden muss.

Viele Venenbeschwerden beginnen unauffällig und werden lange als Alltagserscheinung abgetan. Die folgenden Zeichen sollten Sie in unserer Hamburger Praxis für Phlebologie untersuchen lassen – nicht weil sie gefährlich sein müssen, sondern weil sich früh mit einfachen Mitteln behandeln lässt, was später aufwendig wird.

• Schwere, müde Beine am Abend oder bei Wärme – das häufigste erste Zeichen.
• Schwellungen an Knöchel und Unterschenkel, die über Nacht zurückgehen.
• Besenreiser, die zunehmen oder sich an typischen Stellen häufen.
• Sichtbar hervortretende, geschlängelte Venen – die eigentliche Krampfader.
• Nächtliche Wadenkrämpfe, Juckreiz oder Spannungsgefühl an den Beinen.
• Bräunliche Verfärbungen oder verhärtete Haut am Unterschenkel – ein Zeichen für eine länger bestehende Stauung, das zügig abgeklärt gehört.
• Eine nicht heilende Wunde am Unterschenkel. Hier ist die Abklärung dringend.

Vieles lässt sich schon im Stehen erkennen – Verlauf, Füllung und Beschaffenheit der Venen sagen einer erfahrenen Untersucherin viel. Entschieden wird aber nicht danach.

Den Ausschlag gibt die farbkodierte Duplexsonografie, eine Kombination aus Ultraschallbild und Flussmessung. Sie zeigt, in welche Richtung das Blut fließt, ob Venenklappen schließen und welcher Abschnitt betroffen ist. Erst diese Karte macht aus einem sichtbaren Befund eine behandelbare Diagnose.

Der Unterschied ist im Alltag entscheidend: Wer Besenreiser verödet, ohne die darunterliegende Stammvene zu prüfen, behandelt das Sichtbare und lässt die Ursache stehen – die Besenreiser kommen dann zurück.

Nicht jede sichtbare Vene muss behandelt werden, und nicht jede Beschwerde kommt von den Venen. Wo wir zurückhaltend sind, sagen wir es.

• Wir empfehlen die Untersuchung früh – auch wenn nur Besenreiser stören. Sie kostet eine halbe Stunde und beantwortet die Frage, ob mehr dahintersteckt.
• Wir empfehlen die Radiowellentherapie bei behandlungsbedürftigen Stammvenen: Sie ist schonender als das früher übliche Herausziehen der Vene und die Erholung ist kürzer. Die Datenlage stützt das.
• Wir empfehlen die Kompression nach jedem Eingriff – auch wenn niemand sie mag. Ohne sie ist das Ergebnis messbar schlechter.
• Wir raten ab von einer Besenreiserbehandlung ohne vorherige Untersuchung. Das ist der häufigste Grund, warum Besenreiser nach kurzer Zeit wiederkommen.
• Wir raten ab von Behandlungen in der Schwangerschaft. Viele Venenveränderungen bilden sich danach von selbst zurück – abwarten spart Eingriffe.
• Wir raten ab von der Erwartung, dass die Beine danach makellos sind. Behandelt wird, was Beschwerden macht oder stört; eine Garantie auf glatte Haut gibt es nicht, und neue Besenreiser können entstehen.